Kasık iç bölgesinden çıkan fıtıklardır. Göbek bölgesi fıtıkları içinde en sık görülen fıtıklardır. Tüm fıtıkların yaklaşık yüzde doksanını oluşturur. Bu hastalık büyük çoğunlukla erkeklerde rastlanmaktadır. Bunun dokuz erkeğe karşı bir bayanda kasık fıtığı görülmektedir.

Bu üç fıtık türü birbirine çok yakın noktalardan çıkar ve tedavi sırasında kolaylıkla karıştırılabilir. Ancak her üçünün de tedavisi aynıdır. İndirek kasık fıtıkları genellikle doğumsaldır ve kasık kanalının sonradan ve kendiliğinden açılması sonucu ortaya çıkar. Daha çok çocuklarda ve gençlerde görülür. Direk fıtıklar, kas yırtıklarından dışarı çıkarlar ve genellikle jimnastik yapan kişilerde ve ileri yaştaki bireylerde ortaya çıkarlar. Femoral fıtıklar, femoral oyuktan çıkar ve en az görülen kasık fıtığı türüdür. Daha çok kadınlarda rastlanır ve diğer fıtıklardan 1-2 cm daha alttan çıkar. Kasık fıtıkları açık veya kapalı yöntemle onarılabilir. Açık yöntemle yapılan onarım direk ve indirek fıtıkların çıktığı yerleri örter fakat femoral fıtığın çıktığı oyuk kapatılmaz. Buna karşılık, kapalı yöntemle yapılan bir tedavi, iç taraftan her üç oyuğu da örter. Femoral fıtıklar daha çok kadınlarda görüldüğünden, kadınlardaki kasık fıtıklarının her zaman kapalı yöntemle onarılması daha güvenlidir. Doğru teknikle yapılan bir kapalı onarım, sadece mevcut fıtığı onarmakla kalmaz, ileride aynı taraftan çıkacak diğer kasık fıtıklarını da engellemiş olur.

Kasık fıtığı tedavisi, eklemeler ve germe işlemleri ile açık ve kapalı yöntemle yapılabilir. Açık yöntem ile yapıldığında Lichtenstein operasyonu olarak adlandırılır.

Kapalı yöntem ameliyatları, karın içine sokularak yapılan TAPP (Transabdominal Preperitoneal Tedavi) ve karın içine sokulmadan yapılan TEP (Total Ekstraperitoneal Tedavi) olarak adlandırılır. İleri kasık fıtığı tedavisi son yirmi yıl içinde çok değişmiş ve tüm dünyada dikişli onarımlar yerine yamalı onarımlar tercih edilmiştir. Yama kullanılmadan yırtığın sadece dikişle kapandığı operasyonların nüks oranları yüksek olduğu için yamayla yapılan onarımlar tercih edilir.

Yama, fıtığın çıktığı bölgeye göre açık ameliyat ile yerleştirilir. Cilt ve deri altı yağlı dokulardan geçerek yama kasın üstüne konur ve onlay onarım yapılır. Yama altındaki katmanlara gevşek dikişlerle gerginlik olmayacak şekilde dikiş atılır. Hasta cerrahi müdahaleden 1 gün sonra taburcu edilir. Ameliyat sonrasında ağrısız ve rahat bir şekilde taburcu olabilirsiniz. Açık yöntem ameliyatı Lichtenstein ameliyatı spinal, genel ve lokal anestezi ile uygulanmaktadır. Bu yüzden en rahat ve ağrısız yöntem olarak açık ameliyat tercih edilebilir.

Ameliyat, laparoskopik olarak adlandırılır ve bir diğer adı ise kapalı ameliyat veya gazla şişirilmiş boşlukta, göbek bölgesine açılan küçük deliklerden giren ince el cihazları ile yapılan ameliyattır. Kapalı ameliyat olarak adlandırdığımız TAPP denilen ameliyatta direk göbek içinden yama fıtık yerine yerleştirilir, hastanelerde genelde uygulanan yöntem budur. Kapalı ameliyat denilen yöntemde ameliyatın başında yerleştirilen bir balon ile göbek duvarı katları arasına yeni bir aralık oluşturulur ve karın bölgesinin içine hiç girmeden bu boşlukta çalışarak yama fıtık yırtılan yere balon yerleştirilir. Her iki ameliyat yönteminde de yama kasların arkasına adale ile göbek zarı arasına yerleştirilir. Yama yerine 2-3 tane titanyum vidayla tutturulur. Son dönemlerde doku yapıştırıcı ile yapılan hastaların yanı sıra, ilave işlem gerektirmeden kendiliğinden yapışması için kontakt yamalar da kullanılmaktadır. Her üç yama sabitleme yöntemi de hastaya aynı rahatlığı sağlar. Kapalı yöntem sadece genel anestezi ile yapılabilir. Lokal anestezi ve spinal anestezi ile yapmak mümkün değildir. Hastalar kapalı cerrahi müdahale sonrası normal yaşamlarına daha hızlı dönerler. Özellikle çalışma koşulları ağır olanlar, atletizm ve iş motivasyonunu artırmak isteyen kişiler, çift taraflı fıtığı olanlar ve nüks hastalar kapalı cerrahi müdahale için en uygun hastalardır. Çağımızın fıtık ameliyatının amacı, konforlu ve doğru bir şekilde hastanın fıtığını tedavi etmek ve en kısa sürede kişiyi normal hayatına döndürmektir. Yama ile yapılan gerdirmesiz onarımın avantajları, cerrahi müdahale sonrası dönemin rahat olması, nüks ve diğer olumsuz durumların görülme olasılığının çok düşük olmasıdır. Bu avantajlar sayesinde kişinin ve toplumun iş gücü kaybı en aza indirilir. Tüm ülkelerde en çok yapılan ameliyatlar fıtık ameliyatları olduğu için iş gücü kaybını sınırlamak çok önemlidir. Bu sebeple iki ameliyatı da çok iyi bir şekilde araştırarak ve doktorunuzun önerilerini uygulayarak bu hastalıktan kurtulmanız mümkündür. Hayatınızdan huzur ve sağlık hiçbir zaman eksik olmasın.